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JACC专题文章:有慢性肾病的房颤患者抗凝,答优选直接口服抗凝剂
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JACC专题文章:有慢性肾病的房颤患者抗凝,答优选直接口服抗凝剂
浏览:173 发布日期:2019-10-31

原标题:JACC专题文章:有慢性肾病的房颤患者抗凝,答优选直接口服抗凝剂

对于相符并慢性肾脏病的房颤患者的抗凝治疗,现在指南并异国给出清晰的提出,各栽不悦目察性钻研得出的结论并纷歧致。

本周JACC以此为一周回顾话题,发外了专题文章。行家指出,在慢性肾脏病患者中,随着肾功能消极,缺血性中风和出血风险均呈挺进性增补。

有限的数据挑示,清淡情况下,答该优选直接口服抗凝药物,由于其在慢性肾脏病患者中的坦然性和有效性能够优于维生素K拮抗剂,而血管钙化和抗凝有关肾病风险较矮。

JACC一周回顾文章针对相符并慢性肾脏病的房颤患者预防性抗栓治疗的提出

另外,近日,吾国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析挑示,在相符并慢性肾脏病但还不必要透析治疗的晚年房颤患者中,抗凝治疗可降矮物化亡风险,而在批准透析治疗的晚年房颤患者中,抗凝治疗则增补出血风险。

该Meta分析包括7项有关钻研、24 794例房颤相符并慢性肾脏病患者,这些钻研随访0.9~9年。

在未进走透析治疗的患者中,与不该用抗凝药物相比,抗凝治疗将全因物化亡风险降矮了34%,对缺血性中风/短暂性脑缺血发作以及出血风险无清晰影响。

在批准透析治疗的患者中,与不该用抗凝药物者相比,批准抗凝治疗者出血风险增补了37%,缺血性中风/短暂性脑缺血发作以及物化亡风险相通。

来源:

1、Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation:JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol, 2019, 74: 2204-2215.

2、Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2019, 98(42): e17628.

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