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血糖一同飙升,细心这8类药
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血糖一同飙升,细心这8类药
浏览:67 发布日期:2019-10-31

原标题:血糖一同飙升,细心这8类药

包老师得糖尿病5年了,平日用口服药治疗,生活也很有规律,血糖不息限制得不错。

近来,他因带状疱疹到皮肤科就诊,皮肤科医师权衡后挑出要用地塞米松治疗。包老师遵嘱服药,却发现这些天来血糖居高不下,空腹血糖高达13mmol/L,所以他又到内排泄科就诊。

大夫分析,固然带状疱疹带来的不适会使血糖震动,但让包老师血糖飙升的罪魁祸首照样地塞米松。大夫帮他调整了降糖方案,并且叮嘱停用地塞米松后必要重新制定治疗方案。

地塞米松为什么会使血糖提高?又有哪些治疗其他疾病时服用的药物会影响血糖呢?今天吾们就来聊聊让血糖提高的那些药。

★糖皮质激素类药物

这类药物除了包老师用的地塞米松,还有泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松等,常用于风湿病、血液性疾病,主要的皮肤过敏、药物过敏等的治疗。肾病综相符征、慢性壅塞性肺病、急性眼病等,也必要大剂量糖皮质激素冲击治疗。这些药物直接作用于肝糖原、肌糖原,促进糖原异生,还能缩短机体结构对葡萄糖的行使,从而导致血糖提高。清淡来说,糖皮质激素对血糖的影响是短暂的、可反的,随着激素用量的增补或缩短,血糖也响答提高或降矮。糖友行使此类药物时必定要询问大夫,除非必要,答尽能够避免。

睁开全文

★降血压药物

降压药中的利尿剂与β受体阻滞剂,均可影响患者的血糖程度。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大,对β细胞有毒性作用,导致患者展现矮血钾的同时还会按捺胰岛素的排泄。糖尿病患者答当尽量避免行使噻嗪类利尿剂。而β受体阻滞剂,如倍他笑克,则会始末按捺胰岛素的排泄及结构对于葡萄糖的行使而诱发机体血糖提高,糖尿病患者同样答当慎用。

★降血脂药

如烟酸(又被称为维生素B3),在降矮血脂的同时,会增补胰岛素招架,按捺结构对葡萄糖的行使,从而产生必定的升血糖作用。另表,他汀类药物在降矮胆固醇的同时,也有引首血糖提高的趋势。这能够与他汀类药物会毁伤患者的胰腺β细胞,间接引首胰岛素排泄缩短相关。

★免疫按捺剂

如他克莫司、环孢素A均用于器官移植后预防排异响答。用药后,高血糖发生率清晰增补。其机制是对胰岛β细胞有直接毒性作用,使胰岛素排泄缩短,且引首高血糖。

★抗精神病类药物

氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等,可导致患者产生胰岛素招架,降矮胰岛β细胞的响答性,从而引首血糖提高。其中,氯丙嗪提高血糖的作用最为清晰。

★化疗药

化疗可引首血糖变态提高,主要者可诱发糖尿病。除化疗中行使的糖皮质激素、性激素类药物可提高血糖表,化疗药物也可引首血糖变态。化疗药的直接和间接毒性能够是造成血糖变态的因为:铂类、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等对胰岛β细胞的直接毒性作用可按捺胰岛素的相符成及排泄,从而导致血糖提高;化疗药物所致肝、肾功能受损,可间接作梗血糖代谢。

★抗病毒药

如奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦等,在进走抗病毒治疗且维持较长时间后,能够会诱发高血糖症。患者答在治疗之前和第一年治疗中每阻隔3个月~4个月检测基础血糖程度。若血糖安详,才可逐渐缩短检测的次数。

★其他药物

除上述列举的药物表,抗结核药,如异烟肼、利福平;胺碘酮、甲状腺激素等药物也可引首血糖提高。此表,氟喹诺酮类抗菌药物添替沙星也能够会引发血糖程度杂沓。

上面挑到的益众药物都是糖友频繁会用到的,尤其是降压降脂药,那是不是都不克行使了呢?答案天然是否定的,吾们不克剖腹藏珠。只要糖友们与专长大夫及时疏导,评估利弊,行使药物过程中亲昵监测血糖转折,这些协助限制病情的药物照样能够用的。

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文:宁波市第一医院

主任医师 励丽

编辑:余运西

校对:栾兆琳

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